肝硬化的明显症状可以根据病情的进展阶段（代偿期和失代偿期）而有所不同。以下是肝硬化在各个阶段的常见明显症状：

代偿期

在肝硬化代偿期，症状相对较轻且隐匿，主要表现为：

全身症状：轻度乏力、消瘦、脸色阴沉，以及可能出现下肢水肿。

消化系统症状：食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱，部分患者可能出现肝源性糖尿病，表现为多饮、多尿、多食。

慢性肝病面容：面部皮肤色泽逐渐变暗，黝黑且没有光泽、弹性差，皮肤干燥、粗糙，甚至出现“古铜色”面容。

肝掌和蜘蛛痣：由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致小动脉扩张，出现肝掌（手掌大小鱼际处皮肤发红）和蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛）。

轻度黄疸：部分患者可能出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。

失代偿期

随着病情的发展，肝硬化进入失代偿期，症状逐渐加重，主要表现为：

全身症状：乏力、消瘦、尿少、下肢浮肿以及面色晦暗等症状加重。

消化道症状：食欲减退、腹胀加重，甚至出现吸收不良综合征，表现为营养不良、腹泻等症状。

出血倾向及贫血：由于肝功能减退影响凝血因子的合成，以及脾功能亢进导致血小板减少，患者常出现牙龈出血、鼻出血、紫癜等出血倾向，严重者甚至可能出现消化道出血，进而导致贫血。

内分泌紊乱：雌激素增加引起的症状如肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育等更为明显。此外，还可能出现腮腺肿大等异常表现。

低蛋白血症：表现为双下肢浮肿、尿少、胸腔和腹腔积液（即腹水和胸水）。

门脉高压症候群：包括脾大、脾功能亢进（导致白细胞和血小板下降）、门静脉侧支循环建立（如食管-胃底静脉曲张）、腹壁静脉瘤等。其中，食管-胃底静脉曲张破裂是肝硬化常见的严重并发症之一，可导致致命性大出血。

此外，肝硬化患者还可能伴有肝区隐痛、发热等症状。需要注意的是，肝硬化的症状因人而异，且可能随着病情的进展而发生变化。因此，一旦出现上述症状或疑似肝硬化的表现，应及时就医进行诊断和治疗。

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