乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种以肝脏损害为主的全身性传染病。乙肝的病情表现因其发病的急缓、病情的轻重以及病程的长短而有所不同，但通常会在患者的体表和内部产生一系列明显的症状。本文将详细探讨乙肝的体表与明显症状，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、体表症状

黄疸：黄疸是乙肝患者常见的体表症状之一，主要表现为皮肤、巩膜（眼球白眼珠部分）发黄。这是由于乙肝病毒导致肝脏功能受损，胆红素代谢障碍，使得血液中胆红素浓度升高，沉积在皮肤和巩膜上所致。黄疸的出现往往提示病情较重，需要及时就医。

皮肤瘙痒：部分乙肝患者会出现皮肤瘙痒的症状，这可能与血液中胆红素升高对神经末梢的刺激有关。瘙痒可能遍布全身，严重时会影响患者的日常生活和睡眠质量。

蜘蛛痣和肝掌：在乙肝的慢性期，特别是肝功能减退、门静脉高压时，患者可能出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛；肝掌则表现为手掌大小鱼际处皮肤发红、加压后褪色。这两种体征的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。

二、明显症状

全身乏力：乙肝患者常感到全身乏力、体力不支，这是由于肝脏细胞受损导致血液中的胆碱酯酶下降，使得肌肉兴奋与抑制的平衡失调所致。患者可能感到疲劳、打不起精神，甚至影响日常工作和生活。

消化道症状：乙肝患者的肝功能受损会影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁分泌减少或排出不畅。这会引起一系列的消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀等。严重时，患者可能出现腹泻或便秘等肠道功能紊乱的表现。

肝区疼痛：乙肝患者的肝脏组织可能因炎症、水肿或出血等原因而肿大，导致肝外面的包膜被拉紧。这会对痛觉神经产生刺激，引起肝区疼痛。疼痛通常表现为钝痛或隐痛，可随体位改变或呼吸而加重。

尿液发黄：乙肝患者的尿液可能因胆红素代谢障碍而发黄，表现为浓茶色或深黄色。这是因为胆红素浓度升高后随尿液排出体外所致。需要注意的是，尿液发黄并不一定都是乙肝的表现，但乙肝患者常伴有此症状。

其他症状：乙肝患者还可能出现发热、畏寒、失眠、多梦等其他症状。这些症状可能单独出现，也可能伴随上述体表和明显症状一起出现。它们的出现提示患者病情可能正在进展或加重，需要引起足够的重视。

乙肝的体表与明显症状多种多样，涵盖了皮肤、消化道、肝脏等多个方面。这些症状的出现提示患者病情的存在和进展，需要患者及时就医并进行规范的治疗。同时，乙肝的预防也至关重要，包括接种疫苗、避免不洁注射和输血、注意个人卫生等措施。通过综合防控措施的实施，我们可以有效地降低乙肝的发病率和死亡率，保障人民群众的健康安全。

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